Please correct the fields below:

Survey sa Paglilingkod sa Komunidad (Opsiyonal)

Nais ng Lungsod ng Shoreline na magkaroon ang lahat ng mga miyembro ng komunidad ng pagkakataong magtanong at magbigay ng opinyon sa mga programa at aktbidad na nakaaapekto sa kanila. 

Upang mapagsilbihan ang lahat, sumusunod ang Lungsod ng Shoreline sa Titulo VI ng Batas sa Mga Karapatang Sibil ng 1964 at ibang mga batas ng pederal na pamahalaan at estado na nagbabawal sa diskriminasyon batay sa lahi, kulay, bansang pinagmulan, kasarian, kapansanan, o kasanayan sa wikang Ingles, at sa pinsala sa kalusugan ng mga mababa ang kita at mga komunidad na hindi puti.

Hinihiling namin na BOLUNTARYO mong kompletuhin ang survey na ito upang matulungan kaming mapabuti ang aming mga pagsisikap sa paglilingkod sa hinaharap.  Hindi mo kinakailangang sagutan ang form na ito upang makilahok.

1

Pangalan ng Proyekto

2
Petsa
3
Lokasyon ng Pampublikong Pagpupulong
4
Pagkakakilanlan ng kasarian
Pagkakakilanlan ng kasarian
5
Alin sa mga sumusunod ang pinakamahusay na naglalarawan ng iyong lahi/etnisidad?
(I-tsek ang lahat ng naaangkop)
Alin sa mga sumusunod ang pinakamahusay na naglalarawan ng iyong lahi/etnisidad? (I-tsek ang lahat ng naaangkop)
6
Ano ang (mga) pangunahing wika na ginagamit sa iyong tahanan?
Ano ang (mga) pangunahing wika na ginagamit sa iyong tahanan?
7
Kabilang ang sarili mo, ilang tao ang naninirahan sa iyong sambahayan?
Kabilang ang sarili mo, ilang tao ang naninirahan sa iyong sambahayan?
8
Magkano ang kabuuang taunang kita ng iyong sambahayan?
Magkano ang kabuuang taunang kita ng iyong sambahayan?
9

Paano mo nalaman ang tungkol sa proyekto / pagpupulong / kaganapan na ito?
(mangyaring i-tsek at/o ilista ang lahat ng naaangkop)

Paano mo nalaman ang tungkol sa proyekto / pagpupulong / kaganapan na ito? (mangyaring i-tsek at/o ilista ang lahat ng naaangkop)

Salamat!

Gagamitin ang data para sa mga pagsisikap sa paglilingkod ng Lungsod ng Shoreline at kokolektahin ng Departamento ng Transportasyon ng Estado ng Washington bilang pagsunod sa Titulo VI.

  1. To receive a copy of your submission, please fill out your email address below and submit.

    Page 1 / 1